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【現場の悩み】利用者の『帰宅願望』や『入浴拒否』!監査で突っ込まれない客観記録と対応術
デイや施設で頻発する不穏や拒否の記録法を徹底解説。尊厳を守りつつ法令リスクを回避するテクニック。
🎙️ 対話スクリプト抜粋
アスカ: 介護記録に『拒否があった』と書くと、実は実地指導(監査)で一発アウトになるって本当ですか!?
ケンジ: 本当です。『拒否』の一言だけだと、利用者の尊厳や適切なケアプロセスを怠っているとみなされるリスクが高いんです。
ヒロ: 現場からすると『じゃあどう書けばいいの?』って話ですよね。声かけの背景や代替ケア、笑顔が見られた等の客観事実をセットで残すのが正解です。
ヒロ: 忙しい時はChrome拡張機能の『CareRecordAssist』を使えば、ワンクリックでこの客観文が完成しますよ!
アスカ: ツールの力で現場を守りましょう!
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『不穏』『徘徊』『入浴拒否』など、監査で突っ込まれやすい危険ワードを安全な客観記録へ変換する早見表をA4・1枚にまとめました。印刷してスタッフルームに掲示できます。
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記録に『拒否』はNG!? (42秒)
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